医疗保险——社会保障卡使用基本知识问答(转)1
1. 昆明市城镇职工基本医疗保险是什么时候启动的,主要依据什么文件?昆明市城镇职工基本医疗保险的政策可以在网上查询吗?
昆明市城镇职工基本医疗保险于2001年4月启动,主要依据的是《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发〔1998〕44号)、《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》(云南省人民政府令第86号)及《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(昆明市政府令第23号)。昆明市城镇职工基本医疗保险的政策均可以在昆明医保之窗上进行查询http://www.kmybzc.com/。
2.昆明市城镇职工基本医疗保险制度实施的范围是什么?
昆明市行政区域内的机关、事业单位及其职工;国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业及其职工;社会团体、民办非企业单位及其职工;境外企业驻昆代表机构及其职工;参加基本医疗保险单位中符合国家规定的退休人员;昆明市行政区域内城镇个体经济组织业主及其从业人员和自由职业人员。
3.是不是所有用人单位都必须参加城镇职工基本医疗保险?
是,因为城镇职工基本医疗保险与商业医疗保险不同,是由政府组织的强制性社会保障制度。规定所有用人单位和职工都必须参加城镇职工基本医疗保险,一是体现国家对劳动者基本权益的保障,通过扩大筹资渠道,提高防范风险的能力;二是发挥社会相互共济功能,均衡企业和单位负担,创造公平竞争的社会环境;三是适应统一的劳动力市场需要,促进劳动者合理流动,解除职工更换就业岗位的后顾之忧。
4.企业如何参加城镇职工基本医疗保险?
企业参加城镇职工基本医疗保险按照属地管理的原则,企业到其营业执照注册地址所属分中心办理医疗保险参保手续。所需资料主要有营业执照正副本、法人登记证、税务登记证正副本、企业与员工签订的劳动合同、花名册、工资报表等。
5.基本医疗保险基金由哪两部分构成?
基本医疗保险基金由基本医疗保险统筹基金和基本医疗保险个人帐户构成。基本医疗保险统筹基金主要用于支付住院医疗费用,其次用于支付门诊“特殊疾病”、“特殊慢性病”、“急诊抢救”、“特殊检查”的费用。个人帐户主要用于支付符合规定的门诊医疗费及个人承担的部分住院医疗费。
6.什么是基本医疗保险个人账户,每月个人账户怎样划入?
基本医疗保险个人帐户是以参保人名义建立的保险帐户,属个人所有,由个人按照基本医疗保险的有关规定使用、支配。个人帐户实行IC卡管理,不得提取现金,个人帐户的资金和利息归个人所有,可以结转和继承。参保人可在http://www.kmybzc.com/yb/ybquery.jsp网站查询个人账户收支情况。
凡单位和个人按时足额缴纳医疗保险费后,每月月底至次月5日前个人帐户可划拨到帐。个人帐户按以下比例划入:
人员状态
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